刘健医生的科普号

病人52岁，急性泪囊炎1周，在某医院治疗过，给以消炎治疗未见好转，某医院建议在脸上切开引流，病人不愿意，经介绍到我院 我院给予目前治疗泪道阻塞最先进的治疗手段：内窥镜下泪囊开窗术 术后第二天病人完全恢复，效果非常明显 急性泪囊炎在以前治疗都是需要在脸上切开引流，再全身挂消炎药，至少要10多天才会好，而且脸上会留道疤痕，还不能解决流眼泪问题，需要二次手术才能解决留眼泪问题，目前我科采取最先进的方法在内镜微创下行泪囊开窗术可以一次性解决上述问题，给病人节省了时间有节省了费用，最重要的是减轻了病人的痛苦

婴幼儿泪道阻塞是眼科门诊常见病,新生儿出生后,约有鼻泪管阻塞川。阻塞多位于鼻泪管下口,有时是上皮残屑所闭塞,也有的是先天性膜闭,泪液储留于泪囊。细菌繁殖亦引起慢性泪囊炎,其主要表现为流泪或分泌物多。婴幼儿鼻泪管阻塞是由于鼻泪管管道化过程缺陷。胎儿期鼻泪管下端开口处存在留膜,此膜应在一周自然穿孔,如不及时穿孔则可引起溢泪。大部分鼻泪管阻塞的原因,常为瓣膜未裂开或形成一瓣膜皱褶所致。瓣膜一般在新生儿第一周泪液分泌时自行穿破,未穿破者,因分泌物储留常形成粘液囊肿或慢性泪囊炎。极少数因鼻部畸形,鼻泪管骨性管腔狭窄而造成鼻泪管阻塞,使泪液不能流人下鼻道而漪留在泪囊中,微生物得以在盲道中积贮繁殖,遂形成泪囊炎。形成泪囊炎的患儿,多为多次就诊而误诊者。一部分患儿因伴有倒睫而误诊为倒睫所致溢泪而未能及时治疗,发展为泪囊炎有的患儿被误诊为结膜炎,治疗后病情反复发作,最后才确诊为新生儿泪囊炎。对1个月内患儿暂行保守治疗,因为有的鼻泪管阻塞在生后一周可自行破裂。按摩的压力可使闭合的膜穿破而治愈。对于先天性鼻泪管阻塞的治疗方法与治疗时间尚有争论,有的认为这种鼻泪管阻塞常在出生后岁可自行消失,婴儿可先行保守治疗,我们认为年龄太大行泪道探通因瓣膜不断增厚而难度增大.但年龄在1个月以内者行冲洗术时,要特别慎重,冲洗压力不宜过大,要注意防止因新生儿吞咽动作不协调而导致吸人性肺炎。年龄在4个月左右进行泪道探通或冲洗比较安全。由于患儿组织比较脆弱,探通时注意动作轻柔、准确,以免撕裂下泪道或形成假道.

小朋友需要保护，保护、保护病人女，5岁，父亲带着骑摩托车摔倒，左侧眶下壁骨折，眶外侧壁骨折，顴弓复合体骨折 术中钛板固定，考虑小朋友，给予可吸收钛板，再用medpor人工骨托起眼球 术后恢复还不错，眶骨对位基本可以，小朋友很坚强啊，治疗过程中一直很配合

这样还有救吗？经过我们的努力，还是要给病人一个完美的脸吧

泪道堵塞这种疾病虽然发病率不是特别高，但是带给人们的危害还是非常的大的，我相信对于泪道堵塞应该很多人都听说过，因为泪道疾病危害是非常大的，泪道堵塞的发生严重的威胁着我们的健康，给人们的生活跟工作都带来很多影响，那么泪道堵塞的症状和危害有哪些呢，下面我就给大家来介绍一下：1、泪道病指的是，泪道由于炎症或狭窄、外伤所引起阻塞，泪液不能正常流到鼻腔而引起流泪并引发的一系列病理变化。泪道病主要包括泪小点和泪小管病，急性泪囊炎、慢性泪囊炎。2、慢性泪囊炎主要症状为泪溢。检查可见结膜充血，下睑皮肤出现湿疹，用手指挤压泪囊区，有粘液脓性分泌物，分泌物大量贮留，可形成泪囊粘液囊肿。3、急性泪囊炎临床表现为患眼充血、流泪，有脓性分泌物，泪囊区局部皮肤红肿、坚硬，疼痛、压痛明显，炎症可扩散到眼睑、鼻根和面额部，严重时可出现畏寒、发热等全身不适。4、泪道阻塞对人体造成的危害：使眼球终日浸泡在带菌得脓性液体中，可造成急慢性角膜炎、角膜溃疡；眼球不能作内眼手术；泪液外流侵蚀眼睑，使眼睑皮肤干燥，色素易沉着，下睑外翻。上述是我给大家介绍的关于泪道堵塞的症状以及危害。所以，在日常生活中，我们要对泪道疾病多多的了解，只有从各方面做好泪道疾病知识了解，才能避免泪道疾病疾病给自身带来危害，如果怀疑自己已经患上了泪道疾病，一定要尽早的到正规的医院进行诊断和治疗，以免耽误了泪道疾病最佳的治疗时间。同时，平时生活里一定要做好泪道疾病预防工作。

泪道阻塞应该如何诊断？泪道阻塞有什么临床症状表现呢？让泪道医生来告诉您：器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位，确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要。常用的检查方法有：1、染料实验 于双眼结膜囊内滴入2%荧光素钠溶液，5min后观察和必须双眼泪膜中荧光素消退情况，如一眼荧光素保留较多，表明该眼可能有相对性泪道阻塞；或滴入2%荧光素钠2min后，用一湿棉棒擦试下鼻道，若棉棒带绿黄色，说明泪道通畅或没有完全性阻塞。2、泪道冲洗术 采用钝圆针头从泪点注入生理盐水，根据冲洗液体流向，判断有无阻塞及阻塞部位。通常有以下几种情况：①冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；②冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；③冲洗液自下泪小点注入，由上泪点返流，为泪总管阻塞；④冲洗有阻力，部分自泪点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；⑤冲洗液自上泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。3、泪道探通术诊断性泪道探通有助于证实上泪道（泪小点、泪小管、泪囊）阻塞的部位，治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞。对成人鼻泪管阻塞，泪道探通多不能起到根治效果。4、x线碘油造影用以显示泪囊大小及阻塞部位。泪道阻塞应该如何诊断：通过上述内容详细介绍了解了泪道阻塞的诊断方法，希望以上介绍的这些能给大家带来帮助。

许多文学作品中描述眼睛有神美丽，都爱用“水汪汪的”来形容。可如果眼睛真的整天水汪汪的，那可就是病态了。特别是婴幼儿，有可能是患了新生儿泪囊炎对这种疾病治疗的最佳时机是孩子出生后2-5个月，可现在不少家长不及时带孩子来治，结果耽误病情，延误治疗。我们每年都要接诊上百个新生儿泪囊炎的患儿，这些由于泪道阻塞形成了所谓的“泪眼”宝宝。其中有些宝宝来医院就诊时已经7岁多甚至还有更大的。这时候，由于宝宝的年龄已“大”，再做泪道各种手术的效果很不理想，有些宝宝经过多次手术，最终还是以失败告终，泪道功能已不能恢复到正常。其实许多家长是因为心疼自己的宝宝，怕宝宝受罪，才不愿早期为宝宝做泪道冲洗和泪道探通手术的。我们多年的临床经验表明，最佳泪道探通联合插管手术时间是生后5个月以后，这个年龄段的宝宝手术后成功率很高，泪道探通和泪道插管手术并不大，不用住院，在门诊就可以完成。但如果等孩子大了再做就复杂了，需要住院治疗，而且需要全麻下手术不说，手术对孩子创伤还会更大。